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肉狗的手术方法有哪些?如何给肉狗做手术?

发布日期:2022-11-01 09:35浏览次数:

  手术疗法是治疗肉狗病的重要手段。当肉狗患有某些疾病时,使用药物治疗往往难以奏效,而通过手术方法却能取得较好的治疗效果,有时必须采用手术方法才能根治疾病或挽救肉狗的生命。肉狗病治疗的手术方法很多,常见的有如下方法。

一、腹腔切开术

  适用于腹腔探查及各种腹腔内脏器官的手术。

  1.麻醉与保定

  一般为全身麻醉,有时配合局部麻醉。根据手术目的及部位不同,采用仰卧、侧卧或倒立保定。

  2.术部

  腹腔切开术部位正确选择与否,与手术能否顺利进行有很大关系。因此,须依手术种类及目的选择切开部位。肉狗常用手术部位有腹白线切口、腹中线旁切口和侧腹壁切口。

  3.术前准备

  一般术前应禁食24小时,禁水4小时。

  4.术式

  ①腹白线切口

  腹白线切口的部位分为前腹部和后腹部,前腹部是从剑状软骨向后延伸,后腹部是从耻骨前缘向前延伸。肉狗仰卧保定。术部剪毛、剃毛、消毒,并敷创巾。紧张切开皮肤,钝性分离皮下组织,彻底止血,暴露腹白线。如为公狗,在切至包皮时,应绕过包皮侧方2~3厘米,再平行于腹白线向后切开皮肤,分离皮下组织,切断包皮肌,将包皮及阴茎移向—侧,以暴露其下面的腹白线。用手术刀小心切开腹白线0.5~1厘米,插入手术镊,提起腹底壁,在镊子的引导下,切开腹白线,其切口略短于皮肤切口。如腹膜未被切开,用镊子提起腹膜,将其皱襞切开,再在镊子引导下,剪开腹膜。通常在剪开腹膜时,会见到一镰状韧带,如妨碍暴露腹腔,可将其切除。腹腔打开后,用大块浸有灭菌生理盐水的纱布隔离腹壁切口。为充分暴露腹腔,可在其切口安置腹壁牵开器或创钩。然后,按腹腔手术目的作进一步处理。腹腔闭合,腹膜与腹白线连续缝合,喷双抗,皮下组织结节缝合,喷双抗,皮肤结节缝合。5%碘酊消毒,做好结系绷带。

  ②腹中线旁切口

  适用于一侧腹腔探查和脏器手术。动物仰卧保定。术部剪毛、剃毛、消毒,并敷创巾。根据手术需要,距腹中线3~6厘米处作一5~12厘米的切口。分别切开皮肤、腹直肌外鞘、腹直肌、腹直肌内鞘及腹膜等。注意彻底止血。闭合腹腔时,将腹膜、腹直肌内、外鞘和腹直肌对合,作一层连续缝合。皮下组织和皮肤结节缝合,5%碘酊消毒,做好结系绷带。

  ③侧腹壁切口

  侧卧保定。术部剪毛、剃毛、消毒,并敷创巾。于腰椎横突下方由上向下垂直切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌筋膜,按肌纤维方向钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,用创钩拉开腹壁肌肉,充分暴露腹膜,按照腹膜切开法切开腹膜,打开腹腔。闭合腹腔时,将腹膜与腹横肌连续缝合,肌肉和皮肤结节缝合,涂5%碘酊消毒,做好结系绷带。

  5.术后护理

  术后数日内用抗生素、磺胺类药等以防感染。注意观察,以防肉狗舐咬伤口。根据伤口愈合情况,应尽早让其适当活动,术后7~8天拆线。

二、胃切开术

  适应于胃内异物的取出,胃内肿瘤的切除,急性胃扩张、扭转的整复,胃切开减压或坏死胃壁的切除,慢性胃炎或食物过敏时胃壁活组织检查等。非紧急手术,术前禁食24小时,禁饮4小时,并注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调和控制休克。

  1.麻醉与保定

  全身麻醉,仰卧保定。

  2.术前准备

  一般术前应禁食24小时,禁水4小时。

  3.术式

  腹底壁剑状软骨前方至脐后部大范围的剪毛、剃毛和消毒。在剑状软骨后方与脐部间腹中线切开皮肤,分离皮下组织,暴露腹白线。切开腹白线和腹膜,切除镰状韧带,显露腹腔。用浸有生理盐水纱布隔离腹壁创口,并用腹壁牵开器或创钩牵引,充分暴露腹腔。术者手伸入腹腔先作一般探查,再将胃引出创外,并用湿的纱布块垫在其周围。胃切开部位常取胃大弯与小弯间。在欲切开线两侧缝上预置线或用组织钳或舌钳提起胃壁,防止胃切开时胃内容物流入腹腔。先用刀尖切一小口,再剪开胃壁2~3厘米长(切口的长度取决于肉狗个体的大小及胃切开之目的),吸收胃液,取出胃内异物。如有肿块,应将其切除,或进行其他处理。胃内异物去除后,用温生理盐水彻底冲洗。闭合胃壁,第一层做连续全层缝合,第二层做库兴缝合。缝合完毕,用温生理盐水冲洗胃壁,拆除预置线。将胃还纳于腹腔,将适量双抗或其他抗生素撒入腹腔。腹膜和腹直肌采用连续缝合方法闭合,皮肤用结节缝合,碘酊消毒,装上腹绷带。

  4.术后护理

  术后24小时内禁饲,不限饮水。24小时后给予少量肉汤或牛奶,术后3天可给予软的易消化的食物,应少量多次喂给,必要时在最初数天内静脉注射葡萄糖溶液。术后6天全身应用抗生素及磺胺类药。一般7~8天后就要拆线。

三、肠管切开术

  适用于排除肠腔内异物(骨头、石子、弹子、毛球、玉米棒、包装用的玻璃纸和塑料纸等)、结粪或蛔虫性肠梗阻,切肠减压,排除肠管内的积液。

  1.麻醉与保定

  全身麻醉,仰卧保定。

  2.术前准备

  肉狗因小肠闭结易发生呕吐而造成脱水和碱中毒,

  术前应注意纠正。

  3.术式

  术部剪毛、消毒、隔离。腹中线脐前部切开腹壁,切除镰状韧带,显露腹腔。其创缘用湿的纱布隔离,并用腹壁牵开器或创钩扩大创口。手伸入腹腔探查病变肠段,并将病变肠段与其他内脏分离后,轻轻地引出腹壁切口,用浸有温生理盐水的纱布保护肠管并隔离术部。判断肠管的活力,若有活力,准备切开肠管(失去活力,则需施肠管切除术)。用肠钳(套有胶管)钳夹病灶两端肠管管腔,对靠近异物一端的肠管做肠系膜侧纵向一次全层切开,切口大小以略大于异物横径为准。若怕术后肠管狭窄,也可横向切开肠壁。借助器械,或用手指轻轻拉出异物、结粪,或将之挤出。修剪外翻的肠黏膜,并用浸有消毒液的棉球或酒精棉球擦洗切口缘,然后开始缝合。常规方法是先做一层连续全层缝合,再做一层浆膜肌层内翻缝合,在缝合第二层前彻底冲洗、消毒肠壁切口,手术转为无菌手术。改良式肠缝合方法是在切口两角先做一水平纽孔状缝合,使纵向切口两角对合,其余部分采用间断内翻缝合法闭合整个切口,此法可增大肠管直径。单层缝合法,如全层结节缝合法、全层连续缝合法、库兴缝合法、间断内翻缝合法、压挤缝合法,这些方法可避免肠腔经缝合后变狭窄,临床现多采用这些方法。肠管缝合完毕,用温生理盐水冲洗干净,并被覆部分大网膜于肠管上,将其还纳腹腔,常规闭合腹壁,并装绷带。

  4.术后护理

  密切观察术后肉狗有无呕吐或腹痛症状,如原发性病因解除,术后12小时后即可给予少量流质性食物,如有必要,术后几天可给予静脉滴注葡萄糖。术后6天内用抗生素,以防感染。一般术后7~8天拆线。

四、肠管切除及断端吻合术

  适用于常因肠管机械性阻塞如肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠嵌闭(膈疝、腹股沟疝等)、肠狭窄和肿瘤等引起肠管缺血、坏死或穿孔,需施肠管切除及断端吻合术。有时因腹腔脓肿、区域性腹膜炎或因肠管手术继发肠粘连,也需施肠管切除和断端吻合术。

  1.肠管活力的鉴定

  腹腔探查时,注意腹腔内的气味,腹水颜色、性质及腹膜状况,发现病变肠段后注意观察肠管颜色、蠕动性和肠系膜动脉搏动以判断肠管活力。若肠管经温敷后仍呈暗紫色或黑紫色、无光泽、不蠕动,肠系膜血管无搏动并已形成血栓(在肠系膜对侧肠壁上切一小口后不流血)时,即可确定该段肠管失去活力。国外采用静脉注射荧光素法和多普勒超声波扫描法判断肠管活力。肠管活力可疑,最好将之切除,免留后患。

  2.麻醉与保定

  全身麻醉,仰卧保定。

  3.术前准备

  肉狗发生肠坏死后,因腹痛、出汗及患部渗出和前方肠管扩张积液,肉狗呕吐等,同样会出现水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,为提高手术治愈率,术前应予以纠正。

  4.术式

  腹底部剪毛、消毒、隔离。沿腹正中线切开腹壁,去除镰状韧带,用腹壁牵开器或创钩牵引,显露腹腔。探查腹腔并将发病肠管牵出腹壁切口,经鉴定肠管已发生坏死后,将病变肠管严密隔离。确定切除范围,然后双重结扎给欲切除肠管段供血的肠系膜动脉弓及其边缘分支,之后在欲切除病变肠管两端、预切除线两侧1厘米处,分别用两把头端套有乳胶管的肠钳(共计4把)钳夹,切除病变肠段(预定切除线应成一定角度以保证肠系膜对侧肠管有良好供血),剪去结扎线之间的肠系膜和肠管断端处外翻的肠黏膜,并用0.1%雷佛奴尔溶液棉球或酒精棉球清理消毒断端,助手将两断端肠管对应靠拢,准备缝合。采用肠壁全层结节缝合一次闭合肠管。先在肠系膜侧缝1针(在肠系膜缘的肠壁外,距肠断缘3毫米处的浆膜上进针,通过肠壁全层在肠腔内的黏膜边缘处出针,然后针转到对边黏膜边缘进针,针呈一定角度通过黏膜下层、肌肉,在距肠断缘3毫米处的浆膜上出针,然后打结并留长线尾作为牵引线),对肠系膜侧也同样缝1针,再在肠管两侧中间各缝1针,以后分别在两缝线间缝2~3针。缝线间距3~4毫米,针距创缘2~3毫米。肠管缝合完毕后,检查缝合是否有遗漏或封闭不全,可进行补针,直至确认安全为止。为促进肠管愈合,防止肠液漏出,可将一部分大网膜覆盖在肠管吻合处,并将其固定在肠壁上。可采用肠线做单层浆膜-肌层库兴缝合,缝线松紧适度,然后将网膜覆盖在肠管吻合处,并将大网膜与肠系膜以1~2针缝合固定在一起,使大网膜与肠管断端吻合处紧密接触。最后将肠管还纳腹腔,关腹前适量投入抗生素,常规闭合腹壁切口。

  5.术后护理

  术后禁食24~36小时,大量输液,纠正水、电解质、酸碱失衡,并配合全身应用抗生素,控制感染。36小时后,先少量多次喂给易消化的流质和半流质食物3~7天,然后逐步饲喂干性食物。术后7~8天拆线。

五、剖腹产术

  适用于产道性难产;胎儿胎位、胎势、胎向异常,人工助产不能矫正,或胎儿过大、畸形、严重水肿;主动分娩期延长,致使阵缩、努责微弱或原发性子宫无力,经药物催产、人工助产未能奏效;子宫捻转、破裂等。

  1.麻醉与保定

  全身麻醉,母体衰弱时可只进行局部麻醉。仰卧保定或侧卧保定(侧腹壁切口)。

  2.术前准备

  术前注意纠正母狗水、盐代谢平衡紊乱,准备好接生或抢救胎儿的器具和用品。

  3.术式

  腹底部除毛、消毒、隔离。在耻骨前缘至脐之间于腹中线上做5~15厘米切口(或侧壁做5~10厘米切口),按腹腔切开术要领切开腹腔。术者右手或左手伸入腹腔,拨开肠管与网膜,握住一侧子宫角,慢慢地拉出切口之外,在子宫与切口之间垫以大块温生理盐水纱布。沿子宫角大弯纵切4~6厘米,切口应尽量靠近子宫体附近,以便能取出两子宫角内胎儿。切开子宫后,依次将两子宫角内胎儿向切口处挤,取出胎儿后,切开或撕破胎膜,排出胎水,顺次拉出胎儿,扯断脐带,交给助手处理。每取出一个胎儿,应轻轻牵拉留下的脐带断端,从子宫内膜上拉出胎盘。对侧子宫角内的胎儿尽可能在同一切口拉出。若胎儿数多时,也可同时切开两侧子宫角。胎盘完全取出后,排尽胎水,向子宫内投入抗生素或磺胺粉剂,然后缝合子宫。子宫进行双层缝合或单层缝合,双层缝合第一层用螺旋形缝合法,第二层用库兴或褥式内翻缝合法。单层缝合即采用库兴缝合法。温生理盐水清洗,涂碘甘油后,将子宫送回腹腔复位,最后缝合腹壁,外涂5%碘酊消毒,做好结系绷带。

  4.术后护理

  术后12~48小时要注意保温,预防感冒。子宫弛缓时,可注射少量的缩宫素。术后6天应用抗生素,以防感染。术后7~8天拆线。

肉狗的手术方法有哪些?如何给肉狗做手术?

六、卵巢、子宫摘除术

  适用于生理性绝育及治疗子宫、卵巢或输卵管感染,卵巢源性内分泌失调和卵巢子宫先天性畸形、肿瘤、严重创伤等。生理性绝育也可仅切除卵巢,但卵巢、子宫一起切除可预防发生子宫疾病。手术时间在生理性绝育无年龄限制,但最好在性成熟前或发情间期,以6~12月龄为宜,术前最好停食半日。成年肉狗在发情期、怀孕期不能进行手术。

  1.麻醉与保定

  全身麻醉,仰卧保定。

  2.术前准备

  以治疗疾病为目的时,应根据情况适当进行治疗用药;以绝育为目的时,肉狗若有某些全身症状则暂不宜进行手术。术前应禁食12小时以上,禁水2小时以上。

  3.术式

  腹底部除毛、消毒、隔离。在腹中线脐后部,根据肉狗体型大小,做一切口,切口长4~10厘米,依次切开皮肤和腹膜外各层组织,剪开腹膜。将手指伸入腹腔,沿腹壁向肾后区仔细探摸卵巢,将其拉出。也可先在膀胱背侧探摸到子宫体,再向前摸到子宫角,进而导出卵巢。当向外牵拉卵巢阻力过大时,可用手撕断卵巢吊韧带,但应注意不要撕破卵巢动、静脉,防止出血。在卵巢系膜上用止血钳尖端捅一个小口,同时引入两根丝线,一根结扎卵巢动、静脉和卵巢系膜(吊韧带);另一根结扎子宫动、静脉,子宫阔韧带和输卵管。幼龄肉狗卵巢细小,也可将上述血管、韧带和输卵管一并结扎。在结扎部与卵巢之间切断,除去卵巢。断端确实无出血后,将其还纳腹腔。按同样方法,摘除另侧卵巢。如果卵巢子宫一起摘除,则先不结扎输卵管和子宫阔韧带。牵拉双侧子宫角显露子宫体,分别在两侧的子宫体阔韧带上穿一条线结扎子宫角至子宫体间的阔韧带(不含子宫动、静脉),然后将子宫阔韧带与子宫锐性分离。双重钳夹子宫体,分别结扎钳夹前后方的子宫体壁两侧的子宫动、静脉,最后于双钳之间切除子宫体,将子宫连同卵巢全部摘除。

  对幼肉狗可将子宫体及其子宫体两侧的子宫动脉一起集束结扎后切断。对健康肉狗可在子宫体稍前方经结扎后切断。当子宫内感染时,子宫体切断的部位尽量靠后,以便尽量除去感染的子宫内膜组织。子宫断端用酒精消毒后进行缝合,第一层全层连续缝合,第二层浆膜肌层内翻缝合。最后闭合腹腔,外用5%碘酊消毒,装好结系绷带。

  4.术后护理

  全身应用抗生素,给予易消化的食物,1周内限制剧烈运动。术后7~8天拆线。

七、去势术

  适用于肉狗的睾丸癌或经一般治疗无效的睾丸炎症。两侧睾丸都切除用于良性前列腺肥大和绝育,或用于改变公狗的不良习性,如发情时的野外游走、和别的公狗咬斗、尿标记等。公狗去势后不改变公狗的兴奋性,不引起嗜睡,也不改变肉狗的护卫、狩猎、玩耍和表演能力。

  1.麻醉与保定

  全身麻醉,仰卧保定,两后肢向外方转位,充分暴露会阴部。

  2.术前准备

  禁食一顿,注意对肉狗的全身和阴囊局部进行检查,有全身性症状或局部炎症反应明显时不宜进行手术。

  3.术式

  阴囊部去毛、消毒、隔离后,术者用左手将睾丸紧紧挤到阴囊底部至缝际线两侧并用手指固定;在缝际线两侧约0.5厘米处,分别纵向平行切开,切口大小依睾丸大小确定,以睾丸刚好能被从切口内挤出为准;切开皮肤、肉膜及总鞘膜后,睾丸随之被挤到阴囊切口外,轻轻向外牵引睾丸,剪断阴囊韧带,然后向上撕开睾丸系膜,在睾丸上方适当距离处的精索上做贯穿结扎,暂不剪断结扎线,在结扎线下端切断精索除去睾丸;观察精索断端有无出血,如无出血,剪断结扎线,将精索断端消毒后退入鞘膜管内;清创后用5%碘酊消毒创口,创口不予缝合。同法除去另一侧睾丸。

  4.术后护理

  适当限制肉狗的运动场所,注意观察阴囊是否肿胀及排液情况。如果阴囊迅速肿胀并有血液流出,可能是精索结扎线松脱,应将肉狗再全身麻醉,找到精索断端,重新结扎止血。

八、断尾术

  适用于尾部感染、骨折、肿瘤、坏死等临床病理需断尾治疗,或为了育肥、美观而断尾。本手术根据肉狗种不同,断尾的部位也不同。根据断尾的肉狗的年龄分为幼小肉狗断尾术和成年肉狗断尾术。

  1.幼小肉狗断尾术

  断尾的适宜日龄是肉狗生后7~10天,这时断尾出血少,应激反应很小。断尾长度根据不同品种及畜主的选择来决定。生后7~10天的幼小肉狗断尾,不需要麻醉。尾部清洗消毒后,用一止血带或纱布等扎紧尾根部。术者一手握住尾前方的尾根部,向前移动皮肤,另一手持骨剪或手术剪剪断尾部。手松开,皮肤恢复原位。上下皮肤创缘对合。包住尾椎断端,进行结节缝合。最后解除止血带。断尾后,应立即将仔肉狗放回母狗处。术后保持肉狗窝清洁,术后5天拆除缝线。

  2.成年肉狗断尾术

  全身麻醉、硬膜外麻醉或尾根部环形封闭。站立、横卧或胸卧保定。尾部消毒,术部剪毛消毒。尾根部扎止血带。在皮肤两侧做“八”字形切口,并使两切口在切除部位前方的尾椎骨侧面相连,而切口的皮肤长度以比切除部位多一节尾椎为宜。仔细寻找并结扎尾椎动脉、静脉,若因止血而影响寻找观察,可适当放松止血带;血管结扎后,即可切除尾椎及其尾椎肌肉,放松止血带,进一步观察并彻底结扎出血点。缝合截断端上的皮肤瓣,覆盖尾的断端。先皮下缝合数针,闭合其死腔,防血肿形成;然后,结节缝合皮肤创缘,并包扎保护。术后避免乱咬术部,应用抗生素6天,保持尾部清洁。术后10天拆除皮瓣缝线。

九、绷带法

  绷带在外科手术和外科病治疗中常使用。肉狗常用的绷带按材料性质划分有纱布绷带、弹性绷带、石膏绷带、夹板绷带和弹性黏性绷带等;按形式划分有单式和复式两种。单绷带是长条卷轴纱布带或三角巾,用以缠裹肢体端部。复绷带是按患部大小制成的多头绷带,适用于复杂部位。绷带加敷料具有保护(防创口污染)、压迫(止血、腹腔透创时压迫腹壁,防止内脏脱出)、固定(骨折、脱臼整复后防止移位)、促进吸收(创伤渗出液)和保温等作用。

  使用绷带时要注意开放性化脓创不能用绷带,以免脓汁不能顺畅地排出。脱臼(尤其是四肢近端)时,采用弹性黏性绷带包扎效果好,只是费用高。

  打绷带时禁忌打得过紧,以防局部血液循环不畅,引起组织坏死。

十、引流术

  引流是排除创液和脓性分泌物的一种方法。临床上多用于深部创伤而有脓性液体排出的局部炎症,或感染创的处理。一般见于刺创、皮肤感染创、手术创及伤口化脓时,引流方法有纱布条引流、胶管引流或塑料管(如一次性静脉输液器)引流等。应当注意,已长出肉芽的创面不能采用以上方法引流。若引流后体温突然升高,局部组织状况恶化;应及时检查引流管并拆除引流纱布或引流管,以防厌氧菌感染。

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